Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga lalaking nakatanggap ng long-acting testosterone undecanoate injection ay mas sumusunod sa paggamot pagkatapos ng 1 taon kaysa sa mga lalaking nakatanggap ng short-acting testosterone propionate injection.
Ang isang retrospective na pagsusuri ng data mula sa higit sa 122,000 lalaki sa United States ay nagpakita na ang mga lalaking ginagamot ng testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) ay may katulad na mga rate ng pagsunod sa unang 6 na buwan ng paggamot gaya ng mga lalaking ginagamot ng testosterone cypionate.Ang mga rate ng pagsunod ay mula 7 hanggang 12 buwan, na may 8.2% lamang ng mga pasyente na ginagamot ng testosterone cypionate na patuloy na paggamot sa loob ng 12 buwan kumpara sa 41.9% ng mga pasyente na ginagamot ng testosterone undecanoate.
"Ang ebidensya ay nagmumungkahi na ang mas maginhawang paraan ng paggamot sa testosterone, tulad ng mga long-acting injection, ay mahalaga para sa pagpayag ng mga lalaking may kakulangan sa testosterone na magpatuloy sa paggamot," sabi ni Abraham Morgenthaler, MD, assistant professor of surgery.Sinabi ni Helio na nagtrabaho siya sa departamento ng urolohiya sa Beth Israel Deaconess Medical Center sa Harvard Medical School."Tumulong ang pagkilala na ang kakulangan sa testosterone ay isang mahalagang kondisyon sa kalusugan at ang testosterone therapy ay maaaring mapabuti hindi lamang ang mga sintomas kundi pati na rin ang pangkalahatang mga benepisyo sa kalusugan tulad ng pinahusay na kontrol sa asukal sa dugo, nabawasan ang masa ng taba at pagtaas ng mass ng kalamnan, mood, density ng buto at isang hindi natukoy na dahilan. .anemya.Gayunpaman, ang mga benepisyong ito ay maisasakatuparan lamang kung ang mga lalaki ay mananatili sa paggamot.
Si Morgenthaler at mga kasamahan ay nagsagawa ng retrospective cohort study ng data mula sa Veradigm database, na naglalaman ng electronic health record data mula sa US outpatient facility, kabilang ang mga nagsimula ng injectable testosterone undecanoate o testosterone cypionate sa pagitan ng 2014 at 2018. Mga lalaking may edad na 18 pataas.Ang data na nakolekta sa 6 na buwang pagdaragdag noong Hulyo 2019. Ang maintenance therapy ay tinukoy bilang isang agwat sa pagitan ng mga appointment na hindi lalampas sa dalawang beses sa inirerekomendang pagitan ng dosing na 20 linggo para sa testosterone undecanoate o 4 na linggo para sa testosterone cypionate.Ang pagsunod sa paggamot ay tinasa mula sa petsa ng unang iniksyon hanggang sa petsa ng paghinto, pagbabago ng reseta, o pagtatapos ng orihinal na iniresetang testosterone therapy.Ang hindi pagsunod sa testosterone sa pangkat ng testosterone undecanoate ay tinukoy bilang isang agwat na higit sa 42 araw sa pagitan ng petsa ng pagtatapos ng unang appointment at petsa ng pagsisimula ng pangalawang appointment, o isang agwat na higit sa 105 araw sa pagitan ng mga appointment sa hinaharap.Ang hindi pagsunod sa pangkat ng testosterone cypionate ay tinukoy bilang isang pagitan ng higit sa 21 araw sa pagitan ng pagtatapos ng isang appointment at pagsisimula ng susunod.Sinuri ng mga investigator ang mga pagbabago sa timbang ng katawan, BMI, presyon ng dugo, mga antas ng testosterone, mga rate ng mga bagong kaganapan sa cardiovascular, at mga kadahilanan ng panganib mula 3 buwan bago ang unang iniksyon hanggang 12 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
Ang grupo ng pag-aaral ay binubuo ng 948 lalaki na kumukuha ng testosterone undecanoate at 121,852 lalaki na kumukuha ng testosterone cypionate.Sa baseline, 18.9% ng mga lalaki sa testosterone undecanoate group at 41.2% ng mga lalaki sa testosterone cypionate group ay walang diagnosis ng hypogonadism.Ang ibig sabihin ng libreng testosterone sa baseline ay mas mataas sa mga pasyenteng kumukuha ng testosterone undecanoate kumpara sa mga kumukuha ng testosterone cypionate (65.2 pg/mL kumpara sa 38.8 pg/mL; P <0.001).
Sa unang 6 na buwan, magkapareho ang mga rate ng pagsunod sa parehong grupo.Sa loob ng 7 hanggang 12 buwan, ang testosterone undecanoate group ay may mas mataas na rate ng pagsunod kaysa sa testosterone cypionate group (82% vs 40.8%; P <0.001).Kung ikukumpara sa 12 buwan, isang mas mataas na proporsyon ng mga lalaki sa testosterone undecanoate group ang nagpatuloy sa walang muwang na testosterone therapy (41.9% kumpara sa 0.89.9%; P <0.001).Mga lalaking kumukuha ng testosterone cypionate.
"Nakakagulat, 8.2 porsiyento lamang ng mga lalaki na nag-inject ng testosterone cypionate ay nagpatuloy sa paggamot pagkatapos ng 1 taon," sabi ni Morgenthaler."Ang napakababang halaga ng pinakakaraniwang ginagamit na testosterone therapy sa Estados Unidos ay nangangahulugan na ang mga lalaking kulang sa testosterone ay hindi ginagamot."
Ang mga pasyente na ginagamot ng testosterone undecanoate ay may mas malaking pagbabago sa kabuuang testosterone (171.7 ng/dl kumpara sa 59.6 ng/dl; P <0.001) at libreng testosterone (25.4 pg/ml kumpara sa 3.7 pg/ml; P = 0.001).Isang pagtaas ng 12 buwan kumpara sa mga pasyenteng ginagamot ng testosterone cypionate.Ang Testosterone undecanoate ay nagpakita ng mas kaunting pagkakaiba-iba sa kabuuang antas ng testosterone kaysa sa testosterone cypionate.
Sa 12 buwan, ang ibig sabihin ng mga pagbabago sa timbang, BMI, at presyon ng dugo ay magkapareho sa pagitan ng mga grupo.Ang testosterone undecanoate group ay may mas mataas na proporsyon ng mga lalaking may bagong diagnosed na erectile dysfunction at obesity sa follow-up, habang ang testosterone cypionate group ay may mas mataas na proporsyon ng mga lalaking na-diagnose na may hypertension, congestive heart failure, at malalang pananakit.
Higit pang pananaliksik ang kailangan upang maunawaan kung bakit karamihan sa mga lalaking nag-iiniksyon ng testosterone cypionate ay huminto sa paggamot sa loob ng isang taon, sabi ni Morgenthaler.
"Maaari naming ipagpalagay na sa pag-aaral na ito, ang testosterone undecanoate ay ginamit sa mas mataas na halaga sa loob ng 12 buwan dahil sa kaginhawahan ng matagal na kumikilos na gamot, ngunit upang makita kung ito ay maaaring dahil sa iba pang mga kadahilanan (tulad ng gastos), pag-iwas sa madalas na pag-iniksyon sa paggamot sa sarili, kawalan ng makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas, o iba pang mga dahilan," sabi ni Morgenthaler.
Oras ng post: Hul-05-2023